snowqueen的部落格

§ 小孩的急性鼻竇炎診斷靠『病史』

1. 膿鼻涕或白天咳嗽> 10 days

2. 一開始就嚴重：發燒 & 膿鼻涕持續3天

3. 在治療過程中「再度惡化」or「新出現」的膿鼻涕 or 白天咳嗽

§ 小孩的慢性鼻竇炎診斷除了病史、理學檢查，需要image證明 (sinus CT or nasal endoscopy)

§ 小孩的慢性鼻竇炎基本治療應包括

1. antibiotics

2. topical steroid

3. nasal irrigation by normal saline (若沖洗1 month後持續，其實就幾乎不需要再試了)

4. 胃食道逆流藥物  or  扁桃腺切除對於小孩CRS是沒效的

§ 若小孩有反覆性的鼻竇炎，應要survey其免疫狀況

§ 手術部分往往會先採取adenoidectomy，真的步行才會採取ESS

§ 鼻竇內視鏡的角色只在於

1. fungal sinusitis

2. mucocele

3. intraorbital & intracranial complication