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治療食道逆流藥物

voice therapy:目前認為是提供一較好的環境,讓聲帶的痊癒過程進行 (若完全沒有治療時,聲帶肉芽腫仍有可能會自己恢復,但可能長達7個多月)

intralesional steroid:在每個月注射後可以有60%的成功率

inhaled steroid:若合併食道逆流藥物,成功率可達70%

肉毒桿菌注射(Botulism A):通常用在頑固性的聲帶肉芽腫。利用化學性的聲帶麻痺,減少聲帶在adduction時造成的傷害,且增加聲帶黏膜的再生。但因為肉毒桿菌分解過後,常會造成聲音沙啞或氣音,因此讓臨床的應用上受限。

手術

 角色具爭議性,因為術後的復發性很高 (92%)

 適應症:藥物治療無效、有呼吸道阻塞問題、有惡性可能性須切片排除者

 近年來,雷射切除已優於一般的冷刀切除,因為準確性較高、復發率較低、組織傷害較小。

      目前有應用的雷射種類包括KTP, CO2, pulsed dyed laser (PDL)

      可在清醒、未注射鎮定劑的病人作,這樣一來就可以減少硬式內視鏡的併發症

      因為喉部的後半部分的黏膜上皮相當脆弱,又KTP雷射可以穿過上皮卻不會造成傷害,所以KTP在喉部手術上相當適合

      CO2 laser近來也受到青睞,因為有較少的熱能傷害,也有較精準的切割

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    snowqueen 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()