1. 主要是測量在吸氣及呼氣時,鼻子前端和後端的壓力差和氣流差,那麼鼻阻力就相當於壓力差 / 氣流差

2. 通常電腦測量畫出的圖為

當在輕鬆平穩呼吸時,壓力和氣流的關係會接近一直線;但在壓力或氣流量較高時,兩者之間的關係就會變成曲線。

當圖型顯示為一直線時,鼻阻力就為這條線的斜率。雖然利用此線的任一點算都會得到同樣的斜率,但國際公定還是以75或150 Pa處做計算。

3. 鼻傳導性 (Nasal conductance) = 鼻某定點的壓力 / 鼻阻力

4. 不論是anterior rhinomanometry或posterior rhnomanometry,量測的都是鼻子後部的壓力。差別只在於,anterior rhinomanometry是在鼻孔前端sense,posterior rhinomanometry是在口腔作sense。但不論是哪一種,病人臉上的面罩都應該確實的密合,若有漏氣的狀況,會得到與事實不符的高鼻阻力。

5. posterior rhinomanometry

- 請病人用上下唇含住氣壓偵測棒。但因為人正常吸氣時,舌頭會往後上方頂,使口腔密封;所以在做posterior rhinomanometry時需要先做訓練,讓病人檢查時看著電腦螢幕上的S曲線(上圖)做調整。若線條一直處於不規則的擾動曲線,則有可能是因為舌頭動做造成的干擾造成。

- 仍有10%的人經訓練後仍然無法操作這項檢查。

- 較anterior rhinomanometry的優勢在於:

(a) 得到的鼻阻力為整個鼻腔的阻力總和;anteior的只能一次得到一邊的鼻阻力,且兩邊的阻力總和並非直接相加 (1/R總 = 1/R右 + 1/R左)

(b) 當有單側鼻塞的狀況時,就不能使用anterior rhinomanometry (需要雙側都暢通的鼻腔);但posterior rhinomanometry就沒有這方面的問題

(c) 因為posterior rhinomanometry的偵測點在口腔,所以得到的阻力到posterior nasopharynx;但anterior rhinomanometry的偵測只到鼻中隔的後端,所以得到的阻力只包括鼻腔本身。如此一來,posterior rhinomanometry就多了鼻咽部的評估 (ex: adenoid hypertrophy)

(d) 施行anterior rhinomanometry時需要確實塞住其中一邊的鼻孔,所以當病人該側的鼻塞厲害 或 病人鼻部皮膚易出油時,用來填塞鼻孔的膠帶就易鬆脫,造成air leak。這種困擾在posterior rhinomanometry不會發生。

6. anterior rhinomanometry

- 將一邊的鼻孔做密封的動作,從另一個鼻孔sense壓力的變化。

7. 任何會影響鼻阻力的因素

(a) 運動會降低鼻阻力,所以任何病人要接受鼻阻力檢查前30分鐘都應該要休息。

(b) 酒精會增加鼻阻力,所以在檢查6小時不能飲酒;若有過量飲酒,則必須在檢查前1天停止。

(c) 藥物:局部或口服的抗鼻充血劑、止痛藥、類固醇鼻噴劑;但目前認為Menthol應該不會

(d) 溫度和濕度:吸入冷空氣會讓鼻部充血;但鼻子對濕度的適應就因人而異。所以目前還沒有什麼時間標準規定需要適應多久才可檢查。

(e) 疾病

 

Reference: R. Eccles. A guide to practical aspects of measurements of human nasal airflow by rhinomanometry. Rhinology 2011;49:2-10.

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