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● 聽力損傷後,中樞神經會啟動 重塑 功能,也就是對聽力損失的代償。藉由這樣的代償作用,就可以讓耳鳴的強度減輕。

● 大部分的人藉由代償,可以讓耳鳴消失 或 強度降低到不影響生活的程度。但並非所有人都可以有完美的代償,且這種代償的機制是不穩定且脆弱的。所以一旦在代償過程中有其他因素的干擾,就容易使耳鳴加重 或 再次出現。

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● 藥物造成的頭暈

機制一:因藥物造成姿態性低血壓

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Kerotosis obturans (KO) 阻塞性角化病

  • 定義為大量的脫落角質層累積在外耳道
  • 較會造成四面八方全面性的外耳道變寬
  • 通常會造成突然的傳導性聽力障礙,伴隨著厲害的疼痛。耳膜可能會變厚,但很少耳漏。
  • 侵犯方式:若有影響中耳腔,多是經由耳膜
  • 成因:目前認為跟濕疹、脂漏性皮膚炎、支氣管擴張症有關,造成ceruminous gland的刺激,而有後續的epidermal plug。所以KO有可能同時兩側發作。
  • 影像:因為作用為bony "expansion",所以不會造成鄰近組織的侵犯,僅會看到耳道內有軟組織成分,伴隨著廣泛變寬的外耳道
  • 病理:上皮底下的發炎變化,但沒有骨質的侵犯。累積的角質呈層狀堆積 (像洋蔥皮)
  • 治療:多以保守治療、頻繁清潔 及 追蹤即可,只是有可能需要在全麻下清理。遇到頑固的病例,仍需要手術作耳道重塑形。

 

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從沒想過在這把年紀,早已不習慣與洶湧人潮為伍的我,還是禁不住好奇心的驅使,想到大稻埕碼頭一探究竟!

只能說,鐵腿的腳程、悶熱的天氣、混著鹹鹹的汗水味,的確很考驗人的耐力和體力。

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如果我曾經是某人的"沈佳宜",我也好希望有那麼一天,我能碰到我的全聯先生。

原來,"那些年"的記憶,不只對男生們難以抹滅,對女孩們也可能永難忘懷。

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我的生活該是怎麼一回事呢?

今天在上刀的時候,主治醫師學長突然跟我說:一直到了現在,他才感受到人實在不應該這麼汲汲營營,才不會讓自己活地那麼痛苦。

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要值台北班的前一天,果然心裡懶洋洋的,什麼事也不想做。來繼續未完的遊記吧...

100年4月17日,出了一個星期的大太陽卻突然不露臉了,

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原本就很喜歡安安靜靜的觀察著週遭的人事物,所以在今天熙來攘往的捷運上發現了個小驚喜。

很喜歡一個小男生,是他很稚氣的聲音引起了我的注意,

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連續四天的假期,前兩天陽光普照,後兩天卻冷颼颼的。

運氣不好的在天氣好的時候值班,好像應該要有點懊惱,卻意外能跟難得聊天的朋友們吃個午餐、聊個電話,讓我的心情不至於苦悶。

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記得之前寫過在淡水的日子,那是第一個月吧...R2的一開始果然是充滿著衝勁和想要隨時充實自己的熱情。

轉眼間就到了最後一個月了...有點倦怠感油然而生的感覺。

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(終於要到了遊記的尾聲了...真是太欽佩那些部落客了...我覺得下次我開啟這畫面大概會是半年後...)

第三天的行程相對於前兩天輕鬆很多, 其實是因為大家一直對於沒能盡情shopping非常耿耿於懷

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(突然覺得寫部落格好像需要一點耐心和毅力...好啦...進入正題)

第二天的行程走起來特別有感覺,原因無他,因為這是我和老弟負責規畫的部分。

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有的時候,心情就是要在當下記錄下來,才能保持著原汁原味
今天陪媽媽逛了一整個下午的街,晚上還可以見到大學時的好朋友,

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最近真的好忙,
剛結束完CV2,又來到了GI...(醫師竟然說...學妹你住宿舍啊...那早上六點來查房!)

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基於我的桌電在前些時日快要壽終正寢
雖然在重灌之後,有如同shock病人經過不停challenge N/S後有點生氣,

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開心的2月就這樣即將結束,心中真是好捨不得這種難得有品質的生活
來到馬偕的這個月裡,雖然曾經有那麼一剎那懷疑起自己當時的決定,

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今天終於繼續進行了我「異國料理夢」的下一步,延宕了好久好久喔~~

藉著好久不見的朋友來訪,就有個正當的理由可以大快朵頤一番!

「三合院港式料理」位於Sogo忠孝館的11樓,餐廳內部是一派的簡約、乾淨,除了一桌桌大圓桌供闔家大小圍爐外,旁邊也有小小的方桌讓三兩好友聯絡感情!

因為還是個窮酸的intern,再加上要好好犒賞遠道而來的朋友,所以我選擇了經濟實惠的「下午茶套餐」

總共近30道的港式點心中,選擇四道320元,八道600元,12道800元,以下就是我們選擇的八道點心囉微笑

                      

↑蟹子燒賣皇:賣相真是一等一,表面       ↑醬皇炆鳳爪:就是雞爪囉眨眼睛雖然沒         

鋪著蟹卵和香菜,內餡雖然吃不出是什       有雞爪凍的Q度,表面的皮有種入口        

麼,但是嚼勁十足!                       即化的滋味!          

                   

↑鮮蝦腐皮卷:表面的豆皮炸的酥脆,

裡頭的鮮蝦則紮實飽滿。本來想要讓

大家看看裡面的餡料的,可是照失敗了破碎的心  

           

↑晶瑩鮮蝦餃:這就是網友大推的必點         ↑蜜汁叉燒酥:點這個其實是因為我太

品啦!的確不論是餃皮的嫩度,還是內         愛叉燒的味道了!尤其又是我們的第一

餡超級"甘心"的大蝦仁,都是一度讚眨眼睛         道菜,就顯得更美味了~~

               

 ↑生磨腰果露:喝了讓人有種暖暖的          ↑香芒鮮奶烙:甜蜜蜜的芒果滋味淋

感覺,因為是飽滿的腰果泥充盈整嘴           上易入喉的鮮奶烙,為今天的下午茶

味蕾!其實表面還有完整的腰果粒...          作了個美好的ending!

只是我們等不及就破壞了整個畫面疑惑

寫到這...糟糕!我竟然超級不專業的漏了一樣─ 翡翠帶子餃...
不過這家餐廳總體看來,我覺得物美價廉,

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哈哈...現在竟然在馬偕圖書館寫心情...
這樣長庚的同學看了會不會超眼紅吐舌頭

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我的部落格...原本就常常是自己在自言自語
不過這樣也好,不管怎樣抱怨、怎樣流淚、怎樣肆無忌憚,

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第一週即將結束了...在星期五的今天,卻得想著明天還要上班!(為什麼星期六intern還要上班!)
不過還好囉...馬偕這兒的確如同所聽聞的,上至主任下至clerk,每個都熱心和親切極了!

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