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◎ 耳石復位術 ( 不管作哪種姿勢變換，每種姿勢都要維持至少30秒唷！)  

1. 針對『後半規管耳石』

Epley：成功率80~92 % (施行4次後)，且施行mastoid vibration是沒有額外效益的。

Semont：頭先往健側轉 (眼振較弱側)，接著往患側躺 (此時臉朝天)，再往健側躺 (此時臉朝地)。

復健後有1~2天會感到不平衡，且其中有5~7%會轉變成水平半規管的耳石。

2. 針對『水平半規管耳石』：又分「向地性」和「逆地性」 (小秘訣：向地性→往眼振的對側躺；逆地性→往有眼振那側躺！！！)

【向地性】

Barbecue：69~89%的成功率。就像肉串在烤肉架翻轉一樣，頭先轉患側 (即眼振較強側)，然後再快速轉頭向健側，最後再繼續翻身90度，但頭仍朝向健側。總共身體會翻轉270度。

Gufoni：80-90%的成功率。作法是人坐在床沿，雙腳垂下，先頭往健側轉 (即眼振較弱側)，然後人往健側側躺下，且臉面向床，維持2分鐘後人坐起，恢復一開始的姿勢。可重複2-3次。

Forced prolonged position (FPP)：75-90%成功率，作法為往健側側躺12小時。通常為輔助療法，會與上述兩種併用。但有時也會用在無法容忍一般耳石復位的病人，或很難分辨何側為患側者。

【逆地性】

Gufoni：40~73.1%的成功率。作法為人坐在床沿，雙腳垂下，先頭往患側轉 (即眼振較弱側)，然後人往健側側躺下，此時臉就會保持往天花板的方向。最後人再坐起，恢復一開始的姿勢。(ex: 有右側朝天眼振，即患側為左側，所以要讓病人往右側躺，且臉朝天花板！)

Head shaking：37~62.3%的成功率。作法為請病人將頭向前傾30度，然後以每秒3次的速度來回轉頭15秒鐘，結束後再回復一開始的坐姿30分鐘。

《Bradnt-Daroff exercise》

對於以上任何復健運動都無法勝任者可試試看，且對任一半規管都有幫忙。作法是在家中每天固定找一時間坐在床沿，接連著將上身往兩側躺下，臉朝天花板，停留時間直到病人不暈為止，但至少需要30秒鐘。這種動作適合有焦慮傾向的病人，也是適合作為主要耳石復位後的在家復健，或預防之後反覆發作的復健方式。

《好物！》來自NEJM的精彩影片，可把上述的所有診斷和復健方式生動的演出來！

◎ 什麼人不能作耳石復位術？

1. 嚴重心血管疾病

2. 脊椎問題：頸椎管狹窄或骨刺、頸部活動有問題者、僵直性脊椎炎、下背活動不便、曾經脊椎受傷者

3. 自體免疫疾病：嚴重的紅斑性狼瘡、Paget's disease

4. 極度肥胖者